近年来,肾结石的发病率呈明显上升趋势,且患病群体逐渐年轻化。肾结石并非一朝一夕形成,而是不良生活习惯长期积累的结果,若忽视其早期症状,可能导致严重的健康问题。
肾结石的可怕之处,还在于引发剧痛:“肚子像被挖掘机碾压”、“有把刀在钻肠子”......同时尿频、尿急等各种排尿问题也会找上门,严重时还会引起肾衰竭。国际尿石症联盟(IAU)委员、四川结石病医院泌尿外科学科带头人常立高教授表示,认识和预防肾结石很有必要。
常立高教授表示,肾结石的形成跟滚雪球差不多。在尿液形成过程中,部分晶体在肾小管中成核、生长和聚集,最后变成较大的颗粒物,随着聚集的晶体数量增多,颗粒物的体积也会变大。
所以,结石的本体其实不是石头,而是晶体和各种有机基质(如血浆蛋白、脂质等)的结合体,根据成分可将分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石等。其中,大约80%的肾结石都为草酸钙结石。
这类肾结石的患者往往因为工作性质(如司机、高温工作的工人),不方便随时喝水,即使渴了也只能忍着,或经常忘记喝水,渴了才喝等导致水分摄入不足。
过量摄入动物蛋白可增加体内尿钙、草酸盐、尿酸盐的含量,从而增加钙结石或尿酸结石的风险。相比之下,摄入同样含量的植物蛋白,肾结石的患病风险会小很多。
肾结石不仅是局部的病理变化,还与全身的基础疾病息息相关。肥胖(尤其是中心性肥胖)、2型糖尿病或糖调节受损、血脂异常及高血压等,都会导致代谢紊乱,诱发肾结石甚至是慢性肾病,同时还可能提高复发率。
△我院取出的各类泌尿结石
万一不幸确诊肾结石,也不用着急,可以根据结石的大小、位置、数量等因素,以及患者自身的具体病情,采取个性化治疗方案。
目前医学界普遍认为:
● 一般来说,直径在0.5厘米以下的结石,无梗阻、感染,首选药物治疗,配合喝水、运动、跳绳等方法,结石自行排出的几率较大。
● 直径超过0.5-1cm的结石,在无梗阻、无积水、无感染等情况下,可以尝试体外碎石,2次无效者需考虑改行微创手术。
● 直径超过1.0cm,或者小于1.0cm但位置特殊、有其他并发症的患者,直接考虑微创手术,不建议采用体外碎石治疗。
● 如果出现了结石位移导致的明显症状,更需要及时治疗。
由于肾结石与日常饮食息息相关,因此减少结石的发生还需从改变膳食结构上入手。
首先,要注意多喝水,每天要喝不低于2.5升的水,少量多次喝。这可以帮助稀释尿液,减少晶体沉积形成结石,也有利于排出小结石(0.6厘米以下)。同时可以常吃西瓜,有利尿作用。
其次,肾结石患者应有意识地避免过量摄入富含动物蛋白的肉类、高盐的加工食品和腌制食品、尤其是少吃富含草酸的食物,如豆荚、甜菜根、菠菜、甘蓝、杏、樱桃、葡萄等蔬果。
四川结石病医院常立高教授指出,肾结石的成因比较复杂,我们在日常习惯中养成良好的生活、饮食习惯,定期体检,及时就医,是防治肾结石必不可少的重要手段。